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ब्लड शुगर (blood glucose)
किडनी फंक्शन टेस्ट (RFT)
Urea
Creatinine
Uric Acid
Electrolytesलिवर फंक्शन टेस्ट (LFT)
Bilirubin
SGOT
SGPT
Total protein
Albumin
Alkaline phosphataseलिपिड प्रोफाइल टेस्ट (Lipid profile)
Cholestrol
Triglyceriod
HDL
LDL
Calcium
phosphorous
Megnesium
Uric Acid
Amylase
Lypase
CPK
LDH

vitamin E
vitamin D
Vitamin B12

सीरोलॉजी (serology)HIV

Widal
CRP
ASO
RA factor
ANA
RPR
CA 125
CA 19.9CA 15.3
VDRL
HbsAg
HCV
Typhidot
Toxoplasma gondii IHA testing
TORCH
Rubella
CMV
PSA
HIV
HbsAg
HCV
VDRL

एंडोक्रिनोलॉजी (endocrinology)

Thyroid panels
TSH
T3
T4
FT4
Prolectin
Testosteron
Progesteron
E2
Beta Hcg
LH
FSHE2

Cortisol tests and certain drug levels
सीरम को ACTH endogenous और ACTH और इंसुलिन (Insulin) टेस्ट के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है। केवल EDTA प्लाज्मा स्वीकार किया जाता है।

कुछ मामलों में सीरम सेपरेटर ट्यूब (टाइगर टॉप) को रेड टॉप (red top) ट्यूब के स्थान पर इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन जैसे कुछ एंडोक्रिनोलॉजी और क्लिनिकल पैथोलॉजी परीक्षणों के लिए इससे बचना चाहिए।

ब्लड बैंक (blood bank)

क्रॉस मैच या Compatibility टेस्ट के लिए सीरम और ईडीटीए दोनों रक्त प्रत्येक दाता और प्राप्तकर्ता से जमा किया जाता हैं।

                  

हर महिला में प्रेग्‍नेंसी के बाद का पहला पीरियड अलग होता है क्‍योंकि यह महिला विशेष पर निर्भर करता है। डिलीवरी के बाद मासिक चक्र या पीरियड्स दोबारा शुरू होता है और इस दौरान कई चीजें आपके पीरियड्स को प्रभावित करती हैं।

पीरियड वापिस शुरू होना, दरअसल आपके ब्रेस्‍टफीडिंग पैटर्न पर निर्भर करता हैं और इसमें हार्मोंस की भूमिका अहम होती हैं क्‍योंकि प्रेग्‍नेंसी के बाद एस्‍ट्रोजन और प्रोजेस्‍टेरोन हार्मोंस तेजी से गिरने लगते हैं। ब्रेस्‍टमिल्‍क के लिए प्रोलैक्टिन जरूरी होता है, जो प्रजनन हार्मोंस को दबा सकता है। इससे पहला पीरियड देरी से आ सकता है।

अगर आप डिलीवरी के बाद से ही लगातार स्‍तनपान करवा रही हैं, तो हो सकता है कि बेबी को दूध पिलाते रहने तक आपको पीरियड्स न आएं। वहीं अगर आप स्‍तनपान नहीं करवा रही हैं, तो आपको डिलीवरी के बाद पांच से छह हफ्तों में वापिस से पीरियड्स आने शुरू हो सकते हैं।

सिजेरियन डिलीवरी हुई हो या नॉर्मल, इसका दोबारा पीरियड शुरू होने पर कोई असर नहीं पड़ता है। आमतौर पर डिलीवरी के 6 से 8 सप्ताह बाद पीरियड दोबारा शुरू होता है लेकिन जैसा कि पहले बताया गया हैं। सभी महिलाओं पर यह एक समान लागु नहीं होता हैं।

(1) TC = VLDL + HDL + LDL
                      या
     VLDL= TC- HDL- LDL
                      या
     VLDL = TC - (HDL + LDL)

यदि किसी व्यक्ति का टोटल कोलेस्ट्रॉल 200 mg/dl, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल 120 mg/dl और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल 50 mg/dl हो तो वीएलडीएल निम्नानुसार होगा।

          = 200 - (50+120)

          = 30

(2) फ्रिएडवाल्ड्स समीकरण (friedewald equation) 

  

    VLDL = TG ÷ 5 

यह फार्मूला दो तथ्यों पर आधारित है कि 

A) वीएलडीएल में सबसे ज्यादा ट्राइग्लिसराइड होते हैं। 

B) वीएलडीएल में हर 5 ट्राइग्लिसराइड पर एक कोलेस्ट्रॉल का पार्ट होता हैं।

यदि किसी व्यक्ति का ट्राइग्लिसराइड स्तर 150 mg/dl हो तो वीएलडीएल निम्नानुसार होगा।

         VLDL = 150 ÷ 5

                    = 30

फ्रिएडवाल्ड्स समीकरण की सीमाएं

1). यदि किसी का ट्राइग्लिसराइड लेवल 400 mg/dl से अधिक हो। 

2). क्रोनिक किडनी डिजीज हो।

3). कोई व्यक्ति मेडिसिन ले रहा हो।

4). कोई व्यक्ति फास्टिंग सैम्पल नहीं दे रहा हो।

3) ट्राइग्लिसराइड स्तर को मैनेज करने के लिए विल्सन ने एक और फार्मूला दिया था जिसके माध्यम से यदि किसी व्यक्ति का ट्राइग्लिसराइड स्टार 400 से अधिक है तो इस फार्मूले का इस्तेमाल वीएलडीएल को कैलकुलेट करने के लिए किया जा सकता है और यह फार्मूला इस प्रकार है।

          VLDL = TG x 0.166

यदि किसी व्यक्ति का ट्राइग्लिसराइड स्तर 600 mg/dl हो तो वीएलडीएल निम्नानुसार होगा।

        = 600 x 0.166

        = 99.6 mg/dl


इस फार्मूले में भी एक सीमा है कि यदि ट्राइग्लिसराइड स्तर 1000 mg/dl के अंदर ही है, तब तक यह फार्मूला काम करेगा।ट्राइग्लिसराइड स्तर 1000 mg/dl से अधिक होने पर इस फार्मूले को इग्नोर किया जाना चाहिए।

वीएलडीएल नॉर्मल रेंज (vldl normal range)

एक सामान्य व्यक्ति में वीएलडीएल का स्तर 30 मिलीग्राम प्रति डिसिलिटर से कम होने पर इसे नॉर्मल रेंज में कहा जाता है।

यह बिलीरुबिन टॉक्सिक पदार्थ होता है जिसे शरीर के बाहर निकालना आवश्यक होता है किंतु यह पानी में घुलनशील नहीं होता है। इस कारण यह बिलीरुबिन प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन से बंध कर लिवर में जाता है।

लिवर में बिलीरुबिन एल्ब्यूमिन से अलग हो कर ग्लुकुरोनिक एसिड से जुड़ जाता हैं। इस कारण इसे कंजुगेटेड बिलीरुबिन कहते हैं। कई बार इसे डायरेक्ट बिलीरुबिन भी कहा जाता हैं।

चूंकि डायरेक्ट बिलीरुबिन पानी में घुलनशील होता है तो इसे पित्त यानी बायल (bile) में आसानी से उत्सर्जित किया जा सकता है।

आंत में यह यूरोबिलिनोजन में मेटाबॉलाइज होता है और अधिकतर स्टूल में स्टर्कोबिलिन और स्टर्कोबिलिनोजेन के रूप में उत्सर्जित होता है।

यूरोबिलिनोजेन का कुछ भाग आंत से पुनः अवशोषित हो जाता है और यूरिन में यूरोबिलिन और यूरोबिलिनोजेन के रूप में उत्सर्जित होता है।

सीरम बिलीरुबिन इनडायरेक्ट (serum bilirubin indirect)

ऊपर आपने देखा कि आरबीसी के टूटने पर पोरफायरिन और बिलिवर्डिन और अंततः बिलीरुबिन का निर्माण होता हैं। इसे ही इनडायरेक्ट बिलीरुबिन कहा जाता हैं।

सीरम बिलीरुबिन डायरेक्ट (serum bilirubin direct)

जब इनडायरेक्ट बिलीरुबिन प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन से बंध कर लिवर में चला जाता हैं और वहाँ एल्ब्यूमिन से अलग होकर ग्लुकुरोनिक एसिड से जुड़ जाता हैं तो उसे डायरेक्ट बिलीरुबिन कहा जाता हैं।

कंजुगेटेड बिलीरुबिन (conjugated bilirubin)

जब बिलीरुबिन लिवर में जाता हैं तो यह ग्लुकुरोनिक एसिड से जुड़ जाता हैं। इस कारण इसे कंजुगेटेड बिलीरुबिन कहते हैं। इसे डायरेक्ट बिलीरुबिन भी कहा जाता हैं।

अनकंजुगेटेड बिलीरुबिन ( Unconjugated bilirubin)

रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम में आरबीसी के टूटने से बिलीरुबिन का निर्माण होता हैं। चूंकि यह बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड से जुड़ा हुआ नहीं है इस कारण इसे अनकंजुगेटेड बिलीरुबिन कहते हैं। इसे इनडायरेक्ट बिलीरुबिन भी कहा जाता हैं।

सीरम बिलीरुबिन (Serum bilirubin)

ब्लड में जब हम सीरम बिलीरुबिन की बात करते हैं तो उपरोक्त दोनों बिलीरुबिन को शामिल किया जाता है जिन्हें टोटल बिलीरुबिन कहा जाता है। ब्लड टेस्ट में टोटल बिलीरुबिन और डायरेक्ट बिलीरुबिन को अलग-अलग टेस्ट किया जाता है जबकि इनडायरेक्ट बिलीरुबिन को हम कैलकुलेशन से प्राप्त कर सकते हैं। आप इसे इस प्रकार से समझ सकते हैं।
फॉर्मूला इस प्रकार है-

इनडायरेक्ट बिलीरुबिन = टोटल बिलीरुबिन - डायरेक्ट बिलीरुबिन

डायरेक्ट बिलीरुबिन = टोटल बिलीरुबिन - इनडायरेक्ट बिलीरुबिन

टोटल बिलीरुबिन = डायरेक्ट बिलीरुबिन + इनडायरेक्ट बिलीरुबिन

बिलीरुबिन टोटल कितना होना चाहिए?

एक वयस्क व्यक्ति में बिलीरुबिन की मात्रा निम्नानुसार होनी चाहिए।
टोटल बिलीरुबिन = 0.2 - 2.0 mg/dl
डायरेक्ट बिलीरुबिन = 0.1 - 0.3 mg/dl
इनडायरेक्ट बिलीरुबिन = 0.1 - 0.7 mg/dl

एक वयस्क व्यक्ति के मुकाबले शिशु में बिलीरुबिन की नॉर्मल रेंज भिन्न भिन्न होती हैं। उम्र के अनुसार यह निम्नानुसार होनी चाहिए।

0 - 1 दिन = 2 - 6 mg/dl
1 - 2 दिन = 6 - 10 mg/dl
3 - 5 दिन = 4 - 8 mg/dl

3. क्लीयरिंग (CLEARING)
4. इम्प्रेग्नेशन (IMPREGNATION)
5. एम्बेडिंग (EMBEDDING)

6.माइक्रोटॉमी (MICROTOMY or SECTIONING)
7.स्टैनिंग (STAINING)
8. माउंटिंग (MOUNTING)
9. माइक्रोस्कोपी (MICROSCOPY)

पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप में कोशिकाओं को चेक किया जाता हैं कि वे सामान्य कोशिकाएं हैं या केंसर सेल्स।

बायोप्सी की जांच कितने रुपए में होती है (Biopsy Test price) (biopsy test cost)

बायोप्सी टेस्ट की कीमत में एकरूपता नहीं पाई जाती हैं। विभिन्न सरकारी अस्पतालों में इसकी कीमत नाममात्र की होती हैं या निःशुल्क होती हैं। यदि यह जाँच किसी निजी लैब में होती हैं तो लैब दर लैब इसकी कीमत भिन्न भिन्न होती हैं। बायोप्सी की कीमत और समय टिश्यू और बायोप्सी के प्रकार के आधार पर भिन्न भिन्न होती हैं। औसतन बॉयोप्सी जाँच की कीमत 700 रुपये से 1500 रुपये होती हैं।

बायोप्सी की रिपोर्ट कितने दिन में आती है?

ब्लड टेस्ट के मुकाबले इसकी रिपोर्ट प्राप्ति में काफी समय लगता हैं। इसके लिए कुछ कारक जिम्मेदार है।

स्प्लीन एक इंट्रापेरिटोनियल अंग है जो स्प्लेनिक हिलम (hilum) को छोड़कर आंत के पेरिटोनियम से घिरा होता है। इसे ढकने वाला रेशेदार कैप्सूल संयोजी ऊतक से बना होता है। कैप्सूल ट्रैबेकुले (trabeculae) नामक अंग में छोटे विस्तार बनाता है।

स्प्लीन की सतह की विशेषताएं

स्प्लीन (spleen) के विपरीत छोर पर anterior and posterior छोर होते हैं। यहाँ दोनों ओर superior and inferior borders देखते हैं। यहां हमारे पास पार्श्व या डायाफ्रामिक सतह है जो उत्तल है जो बाएं हेमिडाफ्राम की समतलता में फिट होती है। और यहां हमारे पास औसत दर्जे की या आंत की सतह है।
आंत की सतह पर तीन छापें (impression) होती हैं -
वृक्क छाप (renal)
गैस्ट्रिक छाप (gastric) और
शूल छाप (colic)

हिलम स्प्लीन धमनी (spleen artery) और स्प्लीन शिरा (spleen vein) के पारित होने की अनुमति देता है। स्प्लीन (spleen) की प्राथमिक रक्त आपूर्ति स्प्लीन (spleen) धमनी से होती है। स्प्लेनिक धमनी शाखाएँ छोटी वाहिकाओं में विभाजित हो जाती हैं जिन्हें ट्रैब्युलर धमनियाँ कहा जाता है।

गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट हिलम को पेट की अधिक वक्रता से जोड़ता है और स्प्लेनोरेनल लिगामेंट हिलम को बाईं किडनी से जोड़ता है। स्प्लेनिक वाहिकाएं और अग्न्याशय की पूंछ स्प्लेनोरेनल लिगामेंट के भीतर होती हैं। गैस्ट्रोस प्लेनिक लिगामेंट और स्प्लेनोरेनल लिगामेंट के बीच छोटी थैली होती है। ध्यान दें कि स्प्लीन फ्रेनिकोकोलिक लिगामेंट सपोर्ट करती है, जो पेरिटोनियम फोल्ड है जो बृहदान्त्र से निकलती है।

स्प्लीन (spleen) में दो प्रकार के ऊतक होते हैं।
सफेद गूदा (white pulp) और 

लाल गूदा (red pulp)
सफेद गूदा स्प्लीन का मुख्य लिम्फोइड ऊतक है और इसमें रोम (follicles) लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं सहित लिम्फोइड तत्व होते हैं। लिम्फोसाइट्स जर्मिनल केंद्रों में निर्मित होते हैं, जो रोम के केंद्र में होते हैं। मैक्रोफेज (Macrophages) सफेद और लाल गूदे दोनों में रहते हैं। लाल गूदा तिल्ली की अधिकांश मात्रा का निर्माण करता है। इसमें लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज सहित शिरापरक साइनस (venous sinuses) और लसीका कोशिकाओं की डोरियां (cords of lymphatic cells) शामिल होती हैं। जैसे ही रक्त स्प्लीन (spleen) के माध्यम से बहता है, लाल गूदे और सीमांत क्षेत्र के भीतर मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाएं टी- और बी-कोशिकाओं में एंटीजन को पकड़ती हैं और पेश करती हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू होती है। अब देखते हैं कि स्प्लीन का क्या काम है?

प्लीहा का कार्य (spleen function)

टी-कोशिकाएं एंटीजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाओं (antigen-presenting cells) द्वारा प्रस्तुत विशिष्ट एंटीजन को पहचानती हैं। यह टी-कोशिकाओं के सक्रियण और प्रसार को ट्रिगर करता है, जिससे प्रभावकारी टी-कोशिकाओं में उनका विभेदन होता है। ये प्रभावकारी टी-कोशिकाएं अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्यों को निर्देशित करके या सीधे हमला करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का समन्वय करती हैं। बी-कोशिकाएं प्लाज्मा कोशिकाओं में विभेदित होती हैं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन और विमोचन (release) करती हैं। एंटीबॉडीज़ एंटीजन से जुड़ते हैं और उन्हें आपके शरीर से निकालने में मदद करते हैं। जिन व्यक्तियों में स्प्लीन (spleen) कार्यशील नहीं है उनमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

स्प्लीन (spleen) सबसे बड़ा लिम्फोइड अंग और एकमात्र लिम्फोइड अंग है जो मुख्य रूप से लसीका द्रव (lymphatic fluid) के बजाय रक्त को फ़िल्टर करता है। जैसे ही रक्त स्प्लीन (spleen) से गुजरता है, स्प्लीन (spleen) डोरियों के भीतर जालीदार फाइबर (reticular fibers) और मैक्रोफेज सक्रिय रूप से क्षतिग्रस्त, पुरानी या असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं, सेलुलर मलबे और विदेशी कणों को परिसंचरण से हटा देते हैं। यह प्रक्रिया स्वस्थ आरबीसी के रखरखाव को सुनिश्चित करती है और असामान्य या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के संचलन को रोकती है।

इसके अतिरिक्त स्प्लीन (spleen) का लाल गूदा प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक भंडार के रूप में कार्य करता है, जो उन्हें बढ़ी हुई मांग के समय, जैसे कि रक्तस्राव या चोट के मामलों में, थक्का निर्माण और हिमोस्टेसिस में सहायता के लिए रक्त परिसंचरण में छोड़ता है।

स्प्लीन (spleen) की वाहिका की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों का संकुचन, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (sympathetic nervous system) संकेतों द्वारा सुगम, संग्रहीत एरिथ्रोसाइट्स को रक्तप्रवाह में वापस भेजता है एरिथ्रोसाइट होमियोस्टेसिस के रखरखाव में सहायता करता है और पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करता है। स्प्लीन का टूटना (Splenic rupture) एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, जिसमे आंतरिक रक्तस्राव जीवन को खतरे में डाल सकता है।

लाल गूदे की स्प्लेनिक डोरियाँ (splenic cords) बड़ी मात्रा में मैक्रोफेज के महत्वपूर्ण भंडार हैं। गंभीर चोट लगने पर, स्प्लीन (spleen) बड़ी मात्रा में मोनोसाइट्स छोड़ता है, जो सूजन को नियंत्रित करने और ऊतक उपचार की सुविधा के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से चोट की जगह पर जाते हैं।


यद्यपि भ्रूण के विकास के दौरान हिमेटोपोइसिस (hematopoiesis) की प्राथमिक साइट स्प्लीन (spleen) से अस्थि मज्जा में स्थानांतरित हो जाती है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में स्प्लीन (spleen) अपनी हेमटोपोइएटिक क्षमता hematopoietic capacity बरकरार रखती है। कुछ हेमटोलॉजिकल विकारों या स्थितियों में जहां अस्थि मज्जा के कार्य से समझौता किया जाता है, स्प्लीन (spleen) अपनी हेमटोपोइएटिक भूमिका फिर से शुरू कर सकती है। इन स्थितियों के तहत, स्प्लीन (spleen) के भीतर हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं विभिन्न रक्त कोशिका वंशों blood cell lineages में विभेदित होती हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स का उत्पादन करती हैं।

स्प्लीन (spleen) प्रणालीगत होमियोस्टैसिस (systemic homeostasis) और चयापचय विनियमन (metabolic regulation) में भी योगदान देता है। लौह चयापचय (iron metabolism) में इसकी भूमिका होती है, हीमोग्लोबिन के टूटने से प्राप्त लौह को फैगोसाइटोज्ड एरिथ्रोसाइट्स में संग्रहित किया जाता है ताकि इसे पुनर्चक्रित किया जा सके। इस संग्रहित आयरन को बढ़ी हुई मांग के समय, जैसे एरिथ्रोपोएसिस या आयरन की कमी, के दौरान जुटाया जा सकता है, जिससे लाल रक्त कोशिका उत्पादन के लिए एक स्थिर आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

स्प्लीन या तिल्ली बढ़ने के लक्षण

स्प्लीन या तिल्ली बढ़ने के आमतौर पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन कभी-कभी तिल्ली में सूजन के लक्षण निम्न हो सकते हैं।

• ऊपरी बाएं भाग में पेट में दर्द
• बिना खाए या थोड़ा सा खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना
• लाल रक्त कोशिकाएं की संख्या में कमी
• एनीमिया
• मलेरिया

स्प्लीन बढ़ने के कारण

कई प्रकार के संक्रमण और बीमारियाँ प्लीहा के आकार में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

• विषाणु संक्रमण
• बैक्टीरिया का संक्रमण
• परजीवी संक्रमण
• मलेरिया
• लिवर सिरोसिस
• एनीमिया
• ल्युकिमिया